Le cancer du sein est-il héréditaire ?

La question de cette semaine nous a été adressée par Madame Gislaine Awad de Mohandessine.

* Question : Docteur, je suis une femme mariée. J'ai 43 ans. J'ai un seul fils qui a maintenant 18 ans. J'ai ressenti la semaine dernière une masse dure dans mon sein droit. Pensez-vous que c'est un cancer du sein? Ma grand-mère avait eu dans les années 60 un cancer du sein. Est-ce que le cancer du sein de la femme est héréditaire ?

• Réponse : Madame, si vous avez ressenti une masse dure dans votre sein, il ne faut pas attendre. Il faut tout de suite aller voir votre médecin traitant qui vous enverra voir un chirurgien. Le chirurgien va sans tarder vous opérer pour prendre une biopsie et la faire examiner par un Anatomo-Pathologiste bien averti en ex-temporané c'est-à-dire faire l'examen de la biopsie alors que vous êtes encore en salle d'opération. Si le résultat s'avère positif et que vous avez un début de cancer du sein, le chirurgien va vous opérer. Si votre cancer est encore au stade I ou II sans invasion massive des ganglions axillaires, le chirurgien va seulement enlever la tumeur et faire ce qu'on appelle en jargon médical le curage ganglionnaire. Ce curage consiste à enlever tous les ganglions lymphatiques de l'aisselle vers le sein en masse. Un traitement adjuvant sera en général nécessaire selon la nature histologique et le stade de votre cancer qui sera soit des rayons, soit un traitement chimiothérapique, soit un traitement hormonal. Le taux de guérison à 5 ans est considérable. Certes il existe une probabilité de récidive du cancer. Avec un suivi méticuleux à long terme auprès de votre médecin traitant vous pouvez avoir une vie normale avec une espérance de vie quasi normale.

Au cas où le stade de votre cancer est avancé, le chirurgien va enlever tout le sein tout en effectuant un curage ganglionnaire. Un traitement adjuvant complètera également la chirurgie.

Après la cicatrisation totale de la plaie, le chirurgien vous enverra voir un chirurgien esthétique qui vous implantera un sein artificiel. Il existe actuellement des prothèses de sein qui sont confondues avec le sein naturel. Ce qui permet à la femme de garder son moral et son esthétique. Mais toutes les masses ressenties dans le sein ne sont pas cancéreuses. Une jeune femme âgée de 25 ans qui ressent une masse dure dans le sein qui fuit sous le doigt à la palpation comme une souris est un fibroadénome bénin. D'autres lésions peuvent donner une masse dans le sein comme la tuberculose, la nécrose lipidique ou la maladie fibro-cystique de Reclus.

Dans ce cas la femme peut sentir une masse dans le sein : La ponction de la masse fait sortir un liquide séreux jaune. L'échographie est essentielle pour le diagnostic. Mais il est important de savoir que toute masse ressentie dans le sein doit être considérée comme cancer jusqu'à preuve du contraire.

Le traitement du cancer du sein s'est considérablement développé donnant des taux de guérison impressionnants. En ce qui concerne votre question sur l'hérédité du cancer du sein, il est important de savoir qu'il existe un gène qui protège contre le développement de ce cancer. Son absence rend la femme susceptible de développer le cancer du sein.

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